前言
血栓，俗稱「血塊」，如同血管中的「塞子」。它可能在身體任何部位形成，一旦堵塞了血管通道，阻斷血液與氧氣的輸送，就可能引發致命的後果，例如我們熟知的心肌梗塞和中風。然而，關於如何「清除」血栓，網路上充斥著各種迷思，從「轉動腳踝10秒」到「定期輸液通血管」。究竟血栓怎麼清除？本文將綜合多份醫學資料，為您揭開血栓的真相，破解常見迷思，並詳述真正的醫療方法與預防之道。
血栓的致命危機：為何「無聲殺手」如此危險？
血栓的可怕之處在於，高達99%的血栓在形成初期是沒有任何症狀的。當症狀出現時，往往已經相當嚴重。
發生在腦部： 堵塞腦血管，導致缺血性中風，可能出現突發性面部麻木、肢體偏癱、言語困難或嚴重頭痛。
發生在心臟： 堵塞冠狀動脈，導致心肌梗塞（心臟病發作），症狀包括胸痛、胸悶、心絞痛。
發生在腿部（DVT）： 形成「深層靜脈血栓」（Deep Vein Thrombosis, DVT），常見症狀為單側下肢水腫、疼痛、發紅、感覺沉重。
發生在肺部（PE）： 若腿部的DVT血栓脫落，隨血液流至肺部，將引發「肺栓塞」，可能導致突然的呼吸困難、胸痛、咳血，死亡率極高。
發生在其他器官： 若堵塞腎臟血管，可能導致腎功能損害甚至尿毒症；堵塞腸道血管，則會造成腸缺血壞死。
揭開血栓成因：三大要素與高風險族群
醫學上，血栓的形成主要歸咎於「菲爾紹三要素」（Virchow’s triad）：
血液流動異常： 當血液流動變慢（如久坐不動、長時間臥床、長途飛行）時，凝血因子容易積聚。
血液凝固性增強： 身體處於高凝血狀態，可能由遺傳因素（如凝血因子缺乏）、特定疾病或藥物引起。
血管內壁受損： 當血管壁因外傷、手術、發炎或動脈粥狀硬化而受損時，會啟動血小板聚集，促進血栓形成。
此外，以下族群具有更高的血栓風險：
肥胖者
吸菸者
高血壓、高膽固醇（高血脂）、糖尿病患者
有心律不整、心臟瓣膜受損的人
35歲以上且服用口服避孕藥的女性
接受合成荷爾蒙治療者
有心血管疾病家族遺傳史者
血栓怎麼清除？破解三大迷思與認識真正療法
這是大眾最關心的問題。首先，我們必須釐清幾個嚴重的錯誤觀念：
迷思一：血栓可以被「沖走」或靠「通血管」點滴清除嗎？
絕對不行。
許多人誤以為可以像「通水管」一樣，透過定期輸液（打點滴）來「沖洗」血管。事實上，這種做法不僅沒有科學依據，而且極度危險。
血栓是黏附在血管壁上的，無法被「沖走」。強行「沖刷」只可能導致不穩定的血栓脫落，形成「栓子」（Embolus）漂流到身體其他部位，例如下肢靜脈血栓被沖到肺部，就會變成致命的肺栓塞。
迷思二：身體有辦法自行「溶解」血栓嗎？
有可能，但極為有限。
人體內確實存在「纖溶系統」（Fibrinolytic system），可以溶解微小的血栓，維持血液暢通。然而，這套系統的能力是有限的。
對於已經形成並引發症狀的大型血栓（如導致心肌梗塞或中風的血栓），身體的自溶能力遠遠不足以應對。指望身體自行溶解這些致命血栓，機率比中大獎還低。
迷思三：網路瘋傳「轉動腳踝10秒」能清除血栓？
不能清除，只能預防。
這個動作在醫學上稱為「踝泵練習」（Ankle pump），具體做法是：雙膝自然伸展，用盡全力勾腳10秒，再用盡全力繃腳10秒，反覆進行。
這個動作確實能像「泵」一樣促進下肢血液循環，但它的作用是「預防」血栓形成，特別適用於術後臥床、長時間搭飛機或久坐的族群。
重點： 亞洲大學附屬醫院的心臟內科醫師明確指出，當血栓已經形成時，做這個動作並無法清除血栓。如果已有下肢腫脹疼痛（DVT症狀），應立即就醫，而非試圖靠運動排除。
真正的醫療清除方式：把握黃金時間
臨床上，清除已形成的血栓只有兩種公認的有效方法，且都強調「時間就是生命」：
1. 藥物溶栓治療
這是透過靜脈注射強效的血栓溶解藥物（如尿激酶、阿替普酶等），促進纖維蛋白溶解，將血栓「化開」。
黃金時間： 效果最好的黃金時間窗口是血栓形成後的6小時內。越早治療，血管再通的機率越高，組織壞死的範圍越小。
2. 手術介入治療
當藥物溶栓效果不佳、超過時間窗，或有禁忌症時，醫師會採用介入性手術。
機械取栓/導管抽吸： 近年來技術已大幅進步。例如，新式的「血栓抽吸技術」可利用導管深入血管，將血栓直接「吸」出來，傷口不到0.5公分，併發症少。
支架術： 在清除血栓後，視情況置入血管支架，撐開狹窄的血管，確保血流通暢。
預防勝於治療：打造「抗栓體質」的飲食策略
與其煩惱血栓怎麼清除，不如從源頭預防。日常飲食是關鍵。
5大類「血管清道夫」食物
魚類（特別是油性魚）： 如鮭魚、鱈魚、鯖魚。富含Omega-3脂肪酸（EPA和DHA），具有抗發炎、抗血小板聚集的作用。
深色蔬菜與水果： 如藍莓、葡萄、茄子、紫甘藍、石榴。富含抗氧化劑（如前花青素）和膳食纖維，能減少自由基傷害，降低動脈粥狀硬化。
堅果與種子： 如核桃、杏仁、亞麻籽、葵花籽。提供健康的不飽和脂肪酸和維生素E，有助降低膽固醇。
大豆製品： 如豆腐、豆漿、豆乾。大豆中的異黃酮被認為是天然的抗凝血劑，有助改善血管內皮功能。
全穀物： 如糙米、燕麥、全麥麵包。豐富的膳食纖維有助於降低膽固醇和控制血糖。
7種強力「通血路」的超級食物
大蒜： 含有大蒜烯（Ajoene），能幹擾血液蛋白，減少血塊形成，預防血小板不正常凝集。
納豆： 納豆激酶（Nattokinase）具有強大的纖維蛋白溶解活性，被廣泛用於維持心血管健康。
番茄： 被稱為「神奇的菜中之果」，有助增強血管柔韌性。
豆豉： （注意：鹽分高）研究發現含有能溶解血栓的尿激酶。
洋蔥： 含有大蒜素和類黃酮（如槲皮素）。
薑： 含有薑辣素，有助促進血液循環。
薑黃： 薑黃素是強效的抗發炎與抗氧化劑。
應該避開的「促栓」食物
高脂和反式脂肪： 油炸物、垃圾食物、奶油、紅肉、乳瑪琳、起酥油。
精緻糖： 糖果、汽水、白麵包、義大利麵。精緻糖會增加血管壁發炎的狀況。
高鹽食物： 過多的鹽分會損害血管彈性，導致高血壓。
輔助營養素與生活型態建議
除了飲食，特定的營養補充品（需諮詢醫師）和生活習慣的改變也至關重要：
補充品： 魚油、納豆激酶、維生素E、前花青素、白藜蘆醇等，可能有助於維持血管健康。
控制鹽分： 降低高血壓風險。
堅持運動： 每天進行散步、跑步、游泳等有氧運動，促進血液循環。
戒菸戒酒： 抽菸是血管的重大殺手。
保持心態平衡： 避免長期處於精神緊張和焦慮中。
中風後復健：運動自救療方
對於中風後（血栓已造成傷害）的患者，復健運動是恢復功能的關鍵。過去認為阻力訓練會引發痙攣，但近年研究已證實，適當的訓練能明顯改善功能與耐受力。
以下是中風復健運動的建議參考：
訓練形式
活動強度
頻率
持續時間
體能訓練
(依個人狀況調整)
每週2－5次
10－60分鐘／次
阻力訓練 (固定器材)
(依個人狀況調整)
每週1－3次
7－10下
肌耐力訓練
(依個人狀況調整)
每週1－5次
20－25下，3組
功能性訓練
(依個人狀況調整)
(依個人狀況調整)
20－25下，3組
靈活性訓練
暖身、收操、伸展
搭配訓練
(依個人狀況調整)
常見問題
Q1：食物（如大蒜、納豆）可以「溶解」已經形成的血栓嗎？
A：食物和營養素（如納豆激酶、大蒜烯）的主要作用是「預防」血栓形成和「抑制」血栓長大，例如降低血液黏稠度、抗血小板聚集。它們不能取代藥物，也無法像醫療溶栓那樣強力「溶解」已經堵塞血管的嚴重血栓。
Q2：聽說阿斯匹靈可以預防血栓，我該自己買來吃嗎？
A：阿斯匹靈（Aspirin）是一種抗血小板藥物，確實被用於預防心血管疾病（如心肌梗塞、中風）。但它並非人人適用，且有導致出血（如胃出血）的風險。是否需要服用，應由醫師評估您的整體風險後決定，切勿自行服用。
Q3：下肢靜脈血栓（DVT）一定會有症狀嗎？
A：不一定。雖然典型症狀是單側腿部腫脹、疼痛、發紅，但許多DVT患者初期症狀輕微或甚至沒有症狀，直到發生致命的肺栓塞才被發現。因此，高風險族群（如久坐、術後、肥胖）應隨時保持警惕。
總結
血栓是一種沉默但致命的威脅。我們必須建立正確的觀念：血栓無法靠運動、按摩或「通血路」點滴來清除，這些都是危險的迷思。
清除血栓的真正方法只有兩種：把握黃金6小時的藥物溶栓，或是及時的手術介入（如導管抽吸）。
對於一般大眾而言，最好的策略永遠是「預防」。透過健康的飲食（多攝取魚類、深色蔬果、全穀物，避免反式脂肪與精緻糖）、規律運動、戒菸，以及控制三高，才是遠離中風與心肌梗塞，守護血管健康的根本之道。
資料來源
血管的自救攻略！10類食物是血栓清道夫幫你遠離中風
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血栓怎麼辦？一篇掌握血栓風險、成因、症狀與常見治療問題